大家应该都知道，糖尿病的特点是：终身性疾病，血糖水平变化快，个体差异大，仅靠医护人员在医院短期护理并不能实现血糖长期达标，绝大多数时间需要患者进行自我管理。
那么，进行自我管理有哪些好处呢？首先可以提高糖友对糖尿病的认识水平；能提高治疗效果；有效的自我管理还能节约医疗费用,减少身体损害；对于减缓并发症的发生和发展起到积极作用。
饮食管理，就要先告诉大家饮食管理的原则：
摄入饮食热量要适当，不能超出每日所需总热量，保持收支平衡，不增加体重；平衡膳食，食物选择宜多样化，注意营养搭配比例，如目前推荐碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入比例在5:3:2；坚持少量多餐，可选择每日3-6餐，在总热量不变的情况下少量多餐可以减少血糖波动；多饮水，每天6-8杯水，限饮酒，饮酒时需将热量计入每日总热量中，每日不超过1-2份标准量；饮食量、劳动强度之间的关系要相对平衡；家人参与到糖友的日常饮食管理中，进行鼓励和督促，为管理效果锦上添花。
饮食管理的窍门，首先说一说如何控制食物份量。我们都知道，糖尿病的饮食需要计算热量，每天所需总热量换算成食物交换份，每日总热量不能超标。控制饮食后，有些糖友经常说吃不饱，有哪些增加饱腹感的方法呢？可以在用餐时放慢进食速度，多吃绿叶蔬菜，因为这个热量很低；还可以在餐前、餐中增加饮水，餐后坚持短暂散步以分散注意力。另一个窍门是平衡膳食，即注意碳水化合物、脂肪和蛋白质之间的搭配比例。我们可以吃各种碳水化合物类食物，但份量不要太多；保证蛋白质每日的摄入量占总热量的20%左右，多吃蔬菜可以增加膳食纤维，但要限制炒菜的用油量，一般每人每天25克油，即2勺半。烹饪方法也有许多窍门，对于糖尿病患者而言，尽量采用蒸、煮、炖、汆、拌等做菜方法，这样能减少用油量；少用炸、煎、烧，这些方法的用油量过多，做出的菜肴肯定热量超标。对于一日三餐的饮食搭配，我们建议早餐一定要有营养，午餐要吃得丰富，而晚餐要清淡。与家人一同进餐需要注意：主食可以用标准碗盛米饭，确保摄入量不超标，一天的肉类食物不能超过一副扑克牌大小，可少量吃零食，但要从主食中减少相应的量。
生命在于运动，生命不息，运动不止。运动能给您带来什么呢？
1.多保持积极向上的心态，是控制血糖的有效方式之一。
2.运动可以帮助您减轻体重、增加体力，并感觉自己更加朝气蓬勃。
3.无论您多大年纪，只要坚持运动就会有所收获。
既然运动这么好，我们就选择易于接受的运动方式开始运动吧，如日常活动中的爬楼梯、拖地板、逛商场，还有跑步、骑自行车、打球等 。逐步增加运动量的步骤：刚开始运动时，每次5-10分钟，每周2次即可；以后每次运动逐渐增加2-5分钟，使身体逐渐适应起来；当坚持一段时间后，感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加1天运动；以此类推，最后每周达到至少运动3-4次，每次坚持运动30分钟。
运动前后都需要注意哪些问题呢？运动前要全面检查身体状况，有无不适感，穿着舒适的衣服，选择合适的运动场所，穿舒适的鞋并在运动后检查足部，在进行具体运动前做5-10分钟热身运动活动身体；运动结束后做5-10分钟的恢复整理运动，使身体慢慢适应下来，并注意及时补充水分，最好能喝一杯温开水。在运动中需要有安全防控措施，如尽可能找个朋友一起运动，一旦感觉哪里疼痛或者呼吸费力，一定要停止运动。运动时可以补充水分，如果您运动时无法随身带水，那么可以在运动前先喝一杯水，运动后再喝一大杯。要随身携带应急糖果，以备低血糖时吃。可以带几小包糖果，一些葡萄糖片、半瓶含糖果汁或几片饼干等，发生低血糖时服下。随身携带一张注明您患有糖尿病的卡片。或者您也可以向医生索取一张急救卡片，填写好相关信息后放在随身携带的包内。
预防运动中出现低血糖的方法：
1.避免单独进行运动；
2.推荐在饭后1小时开始运动；
3.如果要长时间进行中等以上强度的运动，如长跑，登山，则需要采取一些
预防措施，如运动前及运动中适当加餐，随时监测血糖；
4.有条件的糖友可以在运动后监测血糖；
5.进行较大运动后，进食量适当增加。
自我血糖监测（SMBG）是最基本的评价血糖控制水平的手段。能反映实时血糖水平，评估餐前和餐后高血糖以及生活事件（锻炼、用餐、运动及情绪应激等）和降糖药物对血糖的影响，评价糖尿病治疗效果，及时发现低血糖，有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案，提高治疗的有效性和安全性；另一方面，SMBG作为糖尿病自我管理的一部分，可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态，指导糖友更有效进行自我管理；国际糖尿病联盟（IDF）、美国糖尿病学会（ADA）和英国国家健康和临床医疗研究所（NICE）等机构发布的指南均强调，自我血糖监测在糖尿病的综合管理和控制中起到积极作用。
降糖药是治疗高血糖的重要武器，在一般用药原则的基础上，我们需要注意以下几点：1.随着 β 细胞功能的减退需要不断调整药物治疗方案；2.药物治疗中注意平衡收益和风险，也就是药物治疗带来的好处应该大于药物副作用；3.使用胰岛素治疗的糖友应注意胰岛素用药与饮食、运动的合理配合；4.应遵医嘱，科学用药，个体化用药。
定期到医院复诊也是自我管理中的重要内容。糖尿病是终生疾病，糖友应做到定期复诊：定期复诊有利于更好地调整更好地调整用药剂量以便血糖达标，定期复诊有利于预防和及时发现并发症。
自我管理每个部分都很重要，只有积极学习糖尿病知识，才能有效进行自我管理，所以糖尿病教育是自我管理的核心和基础。糖尿病教育的重要性：接受糖尿病教育可以获得健康知识，正确认识疾病与治疗，转变不良生活方式；还能提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学的饮食与运动、正确地监测血糖、规范地注射胰岛素等；有利于科学认识并治疗糖尿病，延缓并发症的发生发展，所以是糖尿病治疗和并发症预防中不可缺少的手段。
糖尿病冬季养生的一些常识，养生注意事项：
1.控制饮食：吃水果时，注意将相应热量从主食中扣除；限制脂肪摄入，严格控制体重；进补不能乱补，饮食不要过于生冷，少吃刺激食物；
2.注意防寒保暖，预防感冒：寒冷刺激可能诱使血糖和血压升高，导致糖尿病并发症；冬季天气变化，需注意防寒保暖，及时添加衣物，预防感冒；
3.早睡早起 ；
4.愉悦心情；
5.适当运动。
进入冬天以后，夜长昼短，如果晚饭不能维持漫漫长夜所需能量和糖分，就容易发生夜间低血糖。糖友如何预防冬季低血糖呢？
1.定时、定量使用胰岛素或口服降糖药；
2.准时就餐，若不能按时进餐，应在进餐时间吃点水果、果汁或饼干等；
3.外出时，一定要备些饼干、糖果，出现低血糖先兆时及时食用；
4.随身携带糖尿病信息卡，并注明在意识不清时，请将口袋内糖果放入口中或立即送医院急诊室抢救；
5.糖尿病人应定期到医院复查，并遵从医嘱，以预防低血糖的发生，特别要避免反复发生低血糖；
6.养成良好习惯，戒烟，如饮酒应少量，禁忌空腹时饮酒；
7.不宜空腹运动，运动前要吃些点心，并保持运动量适当、恒定。
（文章来源：兰州大学第二医院 内分泌科 陈爱荣 主任医师）